距离中国的传统佳节中秋节不到一个月了，中秋节我们喜欢吃月饼，但是这对糖尿病人来说是一个“禁区”，千万不要乐极生悲。每年中秋节过后，我都会发现我的病人的血糖骤然飙升，一问起来，他们都很不好意思：“到了节日，就管不住嘴巴了。”这等于是在拿自己的身体开玩笑，糖尿病人绝对要与月饼“隔绝”。

　　糖尿病人最难熬“馋”关

　　56岁的陈伯在得病以后，总喜欢说：“我好想再尝一尝月饼的滋味。”“犯馋”是糖尿病人最难克服的难关，但是这一关必须要过———即使在节日的气氛中，这一块小月饼显得那么渺小，但是必须记住，它对你的病情所起的作用绝不和它的体积成正比。夏天难以抗拒龙眼、荔枝，秋天难以抵挡月饼，最让我们担忧的是，很多病人对此根本感到不以为然。

　　糖尿病人一定要严格做好饮食控制，一个总原则是进食低糖低热量食物。首先是科学合理地控制饮食的量，不要吃大量含蛋白质的食物，以免加重肾的负担。其次要少吃盐。同等情况下多吃优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，少吃豆制品类的粗蛋白。此外，糖尿病病人还要注意进水量，多喝白开水或较淡的绿茶。

　　除了饮食以外，坚持药物治疗也是糖尿病人的另一个难关。有些病人本来服药治疗效果很好，但是却擅自停药，停药以后，他仍然“自我感觉”很好，于是也不去检查，一旦出现其他问题了，血糖再升高的时候再治疗就会耽误病情。同时，在临床中发现部分病人对于注射胰岛素有所误解，总是以为注射多了会产生依赖性，其实胰岛素是一种非成瘾性药物，所谓胰岛素依赖病是不存在的。

　　警惕糖尿病的“后备军”

　　糖尿病发病率越来越高。最新研究提出，对糖尿病人的概念已经不能再依靠以往的血糖标准，因为旧标准中忽略了大批“潜在”的糖尿病人，现在我们提倡健康人群在测试血糖指数时，要把标准定得更加严格。对于血糖指数在6~7之间的人群，我们认为是有一定“空腹血糖损害”和“糖耐量低减”的代谢异常人群，这部分人以往被排除在糖尿病人之外，因为他们还未达到糖尿病人的诊断标准即血糖指数大于7以上。

　　然而，应该把这类人群看作一个从健康人往糖尿病人发展的“中间阶段”。临床发现，他们中间有近50%都有可能发展成糖尿病人，可以说是糖尿病人的“后备军”。早检测、早作干预至少可以延缓他们病情的发展，甚至把他们争取回到健康人的群体中来，从而节省下大笔的治疗费用。

　　怎样才能发现自己的血糖异常呢？由于这种程度的血糖异常根本没有什么症状，健康人群的常规体检是比较有效的办法，每年至少要做一次体检，随时关注自己的血糖状况。

　　以下人士要特别做好血糖监测：

　　1.有糖尿病家族史且在40岁以上者。

　　2.特别肥胖或消瘦者，体重减轻而找不到原因，特别是原来肥胖，近来体重减轻者。

　　3.口干多饮，多食易饥，小便频多，倦怠乏力者。

　　4.易患疖痈，尤其是发生在疖痈发病率较低季节如冬季。

　　5.反复尿路、胆道、肺部或其他感染者。

　　6.妇女外阴瘙痒而非滴虫感染。

　　7.有四肢末端感觉障碍，疼、麻等周围神经炎症状。

　　8.较早出现白内障或视力减弱者。

　　9.间歇性跛行、下肢疼，或下肢溃疡久不愈合者。

　　10.浮肿、蛋白尿，类似肾病综合征。

　　11.早期出现动脉硬化症状，如心绞痛、心肌梗塞、脑血管病变(口眼歪斜、半身不遂等)。

　　12.出现酮中毒症状，厌食、恶心、呕吐等，甚至一开始即出现昏迷。

　　13.分娩巨大婴儿(体重大于4kg)生产史者。

　　14.有妊娠并发症，如多次流产、妊娠中毒症、羊水过多、胎死宫内、死产者。15.有反应性低血糖者。　(医生/广东省第二中医院副院长汪何)